Съвременни технологии за диагностика и лечение
Съвременна диагностика на простатен карцином
Фюжън биопсията е съвременен високотехнологичен метод за диагностика на простатен карцином с редица предимства пред класическият трансректален метод:
- увеличена диагностична способност на клинично значим карцином
- прецизност при биопсиране на по-малки по размер съмнителни участъци
- метод на избор след негативна първа биопсия (трансректална)
- перинеалният достъп на метода намалява възможността за предизвикване на сепсис и употреба на антибиотици
Лазерна енуклеация на простатна жлеза
Лазерната енуклеация на простатната жлеза е минимално инвазивна процедура използваща светлинен източник на енергия. Има за цел премахване на вътрешната (уретрална) част от простатната жлеза, позволявайки по-свободната работа на пикочният мехур. Като предимства на технологията могат да се изредят:
- минимална кръвозагуба
- кратък болничен престой
- ранно сваляне на уретрален катетър (периода варира индвидуално)
- премахване на голяма по обем тъкан, не възможно с другите трансуретрални технологии
- бързо възстановяване и симптоматично облекчение в сравнение с традиционната простатна хирургия
Уродинамика
Уродинамичните изследвания играят ключова роля за диагностиката и лечението на функционалните нарушения на пикочния мехур и уретрата.
Показания за провеждане на уродинамични изследвания
-
Нарушения на уринирането Трудно започване на уриниране. Слаба или прекъсваща струя. Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Задържане на урина (остро или хронично). Повишен остатъчен обем урина след уриниране.
-
Незадържане на
урина
Стресово незадържане (изтичане при физическо усилие, кашляне, кихане). Неотложно незадържане (неконтролируеми позиви и изтичане на урина). Комбинирано незадържане (комбинация от стресово и неотложно). Постоянно изтичане на урина.
-
Хиперактивен
пикочен мехур (ХПМ)
Чести и силни позиви за уриниране. Ноктурия (уриниране през нощта). Неотложно незадържане.
-
Обструкция
на долните пикочни пътища
Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДХП). Стриктура на уретрата. Клапи на задната уретра.
-
Неврогенен
пикочен мехур
Увреждания на гръбначния мозък. Множествена склероза. Болест на Паркинсон. Диабетна невропатия Спина бифида (миеломенингоцеле).
-
Рецидивиращи
инфекции на пикочните пътища
При наличие на структурни или функционални нарушения, които пречат на изпразването на пикочния мехур.
-
Детрузорно-сфинктерна
диссинергия (ДСД)
Липса на координация между контракциите на детрузора и релаксацията на сфинктера.
-
Аномалии
на пикочо-половата система
Вродени аномалии Мехурно-вагинални фистули.
-
Проследяване
след оперативни интервенции
След операции на простатата, пикочния мехур или уретрата за оценка на функцията на долните пикочни пътища.
- Уточняване на неясни симптоми